* Nombre Completo Código postal
Nombre De Negocio * Email
Dirección de Propiedad * Teléfono
Ciudad Fax
Estado La mejor manera de entrarle en contacto con

Construir Información  
Año edificio construido
Edificio Plaza de metraje
Tipo de Ocupación: (describir y entidades y el número de unidades, como el 4 de unidad o apartamento 2 oficinas y tienda de barbero, etc)
Tipo sótano terminado, en su caso
Tipo Techo
Número de historias
# De pies a la boca de incendio más cercano:   # of miles to nearest
fire station:
 
Actualmente Asegurado?
Nombre de la Compañía y cuánto tiempo asegurado?
Antes de Reclamaciones?
Describe en detalle las reclamaciones
Tipo de Construcción
Cualquier actualizaciones de propiedad
El edificio tiene ningún huracán dispositivos de protección
El edificio tiene los dispositivos de seguridad
La información sobre las reclamaciones

Coberturas  
Edificio Cov $
Responsabilidad Cov $
Sumario de $
Deducible de $ ($250, $500, $1,000, etc)

Otros Cobertura / Comentarios (describir las coberturas adicionales necesarios tales como interrupción de negocio, robo, ordenadores, etc)